Направлення пацієнтів за кордон через ΓεΣΥ за новими правилами

Новини

Організація медичного страхування (ОАУ) повідомляє учасників системи охорони здоров’я ΓεΣΥ, що з 2 жовтня 2025 року вона перебирає на себе керування направленням пацієнтів за кордон для надання медичних послуг.

Хто має право подати запит

Право подати запит на надання медичних послуг за кордоном через ОАУ мають усі бенефіціари ΓεΣΥ, якщо:

  • послуга входить до переліку послуг ΓεΣΥ,
  • її неможливо надати на Кіпрі через:
    • відсутність відповідної спеціалізації,
    • відсутність обладнання або інфраструктури,
    • неможливість надати послугу в медично обґрунтований термін.

Особи, які не є бенефіціарами ΓεΣΥ, продовжують подавати запити через Департамент субсидованих пацієнтів Міністерства охорони здоров’я.

Не можуть бути надані за кордоном послуги, якщо вони:

  • не визнані доказовою медициною,
  • перебувають на експериментальній стадії,
  • стосуються виключно призначення ліків,
  • вже були надані до подачі запиту (ретроспективні заявки),
  • є послугами телемедицини.

Винятки: деякі послуги й надалі обробляє МОЗ, навіть для бенефіціарів ΓεΣΥ:

  • спеціалізовані лабораторні аналізи,
  • протезування,
  • очні протези.

Як подати запит

Запити можуть подавати виключно спеціалізовані лікарі через інформаційну систему ΓεΣΥ. Заявки, подані самими пацієнтами або іншим способом, не приймаються.

Категорії запитів (від них залежить термін розгляду):

  1. Звичайні випадки – рішення ухвалюється протягом 15 днів. Немає потреби у терміновому втручанні.
  2. Термінові випадки – розгляд триває до 4 днів, дія — протягом 7 днів.
  3. Життєво небезпечні випадки – оцінка — до 24 годин, дія — протягом 2 днів.

Вибір лікарні за кордоном

ОАУ опублікувала офіційний перелік співпрацюючих клінік за типами захворювань:
🔗 Список на сайті ΓεΣΥ

🔸 Лікар разом із пацієнтом може вибрати лікарню зі списку, або
🔸 запропонувати іншу лікарню, не включену до переліку.

Якщо лікарня не в списку, усі домовленості та організація лікування лягають на пацієнта, за погодженням з лікарем. У цьому разі ОАУ не бере участі в організації поїздки, але може відшкодувати вартість згідно з правилами.

Витрати та покриття

  • Якщо обрана клініка не приймає форму S2, а інша (дешевша) клініка з таким самим профілем приймає — пацієнт може покрити різницю самостійно.
  • У всіх випадках пацієнту надається альтернатива без фінансового навантаження, і остаточне рішення приймає він сам.

Виняткові випадки — повне покриття від ОАУ

ОАУ повністю покриває витрати та організовує лікування, навіть якщо клініка не у списку або не є найдешевшою, якщо:

  • клініка є єдиною можливістю лікування, що підтверджено ОАУ;
  • йдеться про рідкісне захворювання, і клініка — офіційний міжнародний центр компетенції;
  • це повторний візит до клініки, раніше схваленої МОЗ, у межах програми спостереження (follow-up).

Що компенсує і не компенсує ОАУ

Компенсується:

  • лікування в клініці,
  • транспортування (за медичними показаннями — включно з авіаевакуацією).

Не компенсується:

  • проживання, харчування, витрати супроводжуючих осіб.

 Інформація про компенсацію від МОЗ

Де дізнатися більше

📞 Безкоштовна інфолінія ΓεΣΥ: 17000
🌐 Часті запитання на сайті ΓεΣΥ:

Увага! Рішення ухвалює спеціальна експертна група. Вся процедура відбувається в інформаційній системі ГеСИ, а результат (схвалення чи відмова) пацієнт бачить через свій онлайн-кабінет.

Джерело Сyprustimes

Теги: ,

Залишити коментар